lu aujourd'hui sur facebook

Nous l'avons pensé avant le 14 janvier, un espace d'expression d'un projet de société où il ferait bon vivre... Tounes ghodwa...kifech thebha...?
Anuchka
Premier Pas
Messages : 88
Inscription : 02 déc. 2013, 14:32

Re: lu aujourd'hui sur facebook

Message par Anuchka » 06 janv. 2014, 18:18

diamanta a écrit :
Anuchka a écrit :alors pour etre au courant aujourdhui ona decide de boycotter les requisitions pour les residents, mon fiancé est supposé de garde lyum dc il est en mode sit in a la fac w rabbi yostor. 9alli ken jew hazzouni lil 7abs awka a5lat 3lia bel 9offa... kothr elham ytha7ak...
Loool rabbi m3ah ama le boycott des réquisitions min vendredi fi beli nchallah il hak yeghleb ou tethal hal mochkla
wi diam a tunis c etait depuis vendredi, a sfax lyum j1 Raabbi y9adar el5iiir...


Avatar de l’utilisateur
7ayouta
Premier Pas
Messages : 96
Inscription : 01 nov. 2013, 19:40

Re: lu aujourd'hui sur facebook

Message par 7ayouta » 06 janv. 2014, 18:23

chay y2Aseffffffffffffff :(
" وما الحياةُ الدُّنيا إلّا لَعِبٌ ولهوٌ ولَلدّارُ الآخرةُ خيرٌ للذينَ يتّقونَ أفلا تعقلون "
(٣٢) الأنعام.
Avatar de l’utilisateur
diamanta
Membre Exemplaire
Messages : 1691
Inscription : 23 sept. 2012, 22:40

Re: lu aujourd'hui sur facebook

Message par diamanta » 11 janv. 2014, 11:32

Tunisie : Chronique d’une révolution médicale
Society Nawel Bizid › Jan 10, 14 › 0 comments

marche-medecins-tunisie
Image : Yosra Rekik

Pourquoi on s’attend à ce que je dise non alors que je vois sa nécessité pour le secteur ?
Abdellatif Mekki
Cette phrase a été prononcée par le ministre de la Santé tunisienne, Mr Abdellatif Mekki en parlant du projet de loi 38/2013. Telle qu’on la voit, elle est conjuguée à la première personne du singulier. D’après lui, il détient le droit, les connaissances et les prérogatives pour décréter une telle loi qui touche à tout le système de santé publique en Tunisie.

Le conflit Mekki-médecins internes et résidents est le sujet de litige d’actualité. En effet, ce forcing a été suscité suite au parachutage d’un projet de loi qui impose un travail obligatoire de trois ans aux médecins spécialistes et leur interdit de s’établir dans le privé après l’obtention de leurs diplômes qui est justement, une qualification scientifique qui, en n’aucun cas, ne peut se relier à une obligation.

Mais les voix des propagandistes supporters du ministre de la santé ont détourné le sujet qui est devenu, entre autres à cause d’eux, un problème régionaliste et plus un problème d’affectation obligatoire car ce projet de loi, dans l’apparent, il favorise ce qu’on appelle « la discrimination positive » alors qu’il a été parachuté sans étude des lieux, sans prévoir un budget ni demander l’avais des concernés : les médecins internes et résidents. Ces derniers se sont opposés à ce projet. Cette décision a été jugée : abusive, populiste et non responsable. Dès lors, l’image des médecins s’est détériorée d’un coup et désormais, ils qualifiés de capricieux, régionalistes et non patriotes.

Pour cela, une mise au point s’impose sur le système éducatif dans les facultés de médecine en Tunisie, la plage horaire du travail et les rémunérations.

Pour commencer, la carrière médicale est sans fin. Après le bac, l’étudiant en médecine parcoure cinq ans d’études médicales avec des stages, non payés, de demi-journée à partir de la 3ieme année où on est surnommé médecin externe. Au bout de la cinquième année, on entame deux années d’internat avec des changements de service tous les 4 mois. Donc 6 stages en tout entre chirurgie, médical, gynéco, pédiatrie. On est appelé médecin interne. Le médecin interne touche dans les 700 dt/ gardes non payée y compris les gardes portes (dans les urgences). A la fin de l’internat, on peut soit soutenir une thèse pour être généraliste sinon passer le concours de résidanat. Si on a le concours, on commence la spécialité pour une période de cinq ans, toujours dans les établissements publics étant encore des stagiaires dans des centres hospitalo-universitaires (CHU) et qui doivent être encadrés par des séniors. Le médecin résident touche dans les 900 dt/ gardes payées selon la spécialité (de 20 à 40dt/) et tout cela sans repos hebdomadaire et sans repos de sécurité.

Après obtention de l’examen de fin de spécialité, on peut passer le concours d’assistanat pour devenir assistant hospitalo-universitaire ou on peut postuler a un poste de médecin de santé publique (non universitaire ) dans des hôpitaux universitaires ou régionaux mais après la fin de spécialité, la majorité s’installe en privée.

Plusieurs mesures ont été prises par le SIRT (Syndicat des Internes et Résidents de Tunis) dans le but de dissuader le ministre de faire passer la loi à l’ANC et la promulguer telle qu’elle est.
La stratégie des syndicalistes était ascendante pour ne pas cliver les canaux de dialogue entre le ministère et les médecins. 3 grèves ont été organisées, 2 jours, une semaine et une semaine. Entre temps, le syndicat a déposé plusieurs demandes d’audience avec Dr Mustapha Ben Jaafar qui sont restées sans réponse avant de passer à boycotte des hôpitaux !

Il faut signaler que même en grève, les services d’urgences et de permanence ont été assurés en plus que la disposition des médecins assistants et agrégés puisqu’ils ne sont pas directement concernés par ce projet de loi en plus que les internes et résidents de garde.

Mis à part l’agression du Pr Chokri Kaddour, la réaction officielle du ministère a été très violente, on est même arrivés à faire sortir des médecins de chez eux par la force de l’ordre pour aller travailler. Ce qu’on appelle des médecins réquisitionnés. Ce manque de respect à l’égard des médecins les a poussé à bout et ont décidé de mettre fin à toute tentative de dialogue de porter plainte en s’appuyant sur l’article 8 du pacte II de l’ONU et la La convention n° 29 de l’OIT (Organisation Internationale du Travail).

Avec tout cela, Mr Abdellatif Mekki tenait bon au projet de loi jusqu’au 08/01/2014 lors d’une conférence de presse où il a proposé de rabaisser le mandat de un an et ne pas discuter la loi avant au moins deux mois. Cette concession a été rejetée par les médecins qui demandent un moratoire et un dialogue national autour de la santé publique en Tunisie entretenu non pas seulement par le ministère de la santé, mais aussi par le ministère de la finance et le ministère de l’équipement.

Sinon, les jeunes médecins se sont réunis sur des groupes sociaux et des brainstormings sur internet pour proposer des alternatives et donner des solutions pour faire bénéficier les régions nécessiteuses des services médicaux.

Pour cela, on cite l’une des propositions donnée par Dr Hédi Ben Slama, AHU à l’hôpital régional Fattouma Bourguiba à Bizerte (le médecin imaginaire selon le ministre de la santé) . Habitant à Tunis, il fait la navette chaque jour pour la seule et unique raison, que cet hôpital dispose d’une salle de cathétérisme alors qu’il avait le choix d’autres hôpitaux, il dit :

« Voici ma proposition pour l’amélioration des soins au niveau des hôpitaux dits de l’intérieur
D’abord, il faut bâtir toute la réflexion sur deux faits.

1- L’état ne peut améliorer et restructurer à court et à moyen terme toutes les structures hospitalières ni même une partie d’entre elles. La restructuration d’un seul hôpital pour chaque région est plus réaliste. Ainsi, il serait préférable d’investir sur un hôpital pour la région Nord Ouest, un pour la région Sud Ouest et un pour la région Sud-est ; les structures périphériques à ces hôpitaux en ressentiront indirectement l’impact positif.

2- Le médecin spécialiste comme tout individu à l’âge de 32 ans en moyenne cherche à la fois l’épanouissement sur le plan professionnel et individuel avec stabilité sur le plan familial.

Pour que ce médecin veuille et accepte de son propre grès travailler à l’intérieur il faut qu’il y ait 4 conditions :

L’existence de moyens d’accès par autoroute afin de rapprocher ces régions aux villes côtières aux grands centres Universitaires. Ceci impose l’achèvement de l’autoroute transmaghrébine en particulier des tronçons Sfax-Gabès, et le prolongement de l’autoroute Tunis –Mjez Beb – Oued Zerga vers Béja. Accélération de l’étude de l’autoroute reliant Tunis à Kairouan, Sidi Bouzid, Kasserine et Gafsa sur 360 kilomètres par la Direction générale des ponts et chaussées relevant du ministère de l’Équipement;
Amélioration de l’infrastructure préexistante : Les hôpitaux de Béja, Gabés, Gafsa pourraient être les trois premiers bénéficiaires pour représenter les trois pôles régionaux déjà cités;
Une vraie incitation financière via une vraie indemnité de transport et une augmentation de la prime de garde avec indexation de l’heure de garde à l’heure matinale;
Réaménagement du temps de travail à 5 jours et donner la possibilité au médecin spécialiste de continuer à exercer en parallèle dans l’un des grands hôpitaux des grandes villes pour amélioration dans la sous spécialité qu’il souhaite.
En Résumé, il faut se donner les moyens de nos ambitions. Les monstrueuses sommes allant à « sondouk al karama » iraient mieux à ces investissements. »

Le deuxième témoignage à propos ce sujet, est celui d’un jeune médecin qui a été « expulsé » à Gabès sans matériel ni assez de formateurs pour sa carrière médicale. Dr Slim Hamroun, médecin résident en anesthésie et réanimation à l’hôpital régional de Gabès :

J’ai beaucoup à dire concernant ce sujet. Je suis l’exemple d’un spécialiste qui a accepté de plein grès qu’on décide pour lui, qui a suivi toute les décisions du ministère, qui a bouleversé sa vie privé pour aller s’installer à 400 km de chez lui, bref je veux parler de mon expérience : envoyer un jeune anesthésiste réanimateur dans un hôpital avec plus de 44 chirurgiens 8 salles opératoires et une réanimation médicale de 8 lits. En fait dans ces conditions on ne peut pas faire grand chose avec toute la bonne volonté, et eux ils s’en fichent pas mal de ce qu’on fait et de ce qu’on n’a pas fait. L’essentiel pour eux d’avoir un responsable. C’est-à-dire, on ne cherche pas pourquoi un polytraumatisé est mort ou qu’est ce qu’on aurait pu faire pour lui, mais on cherche juste à dire qu’il est mort malgré la présence d’un anesthésiste réanimateur. De point de vue formation et qualité c’est un pur suicide pour ce jeune de se lancer dans la médiocrité pendant 3 ans. Par exemple, pour moi cela fait 3 ans que je n’ai mis une péridurale, 2 ans que je n’ai pas réanimé avec un cathéter artériel, ni avec une gazométrie bref un pur suicide. J’ai beaucoup de choses à dire. Soyez solidaires, sauvez votre médecine.
Dr Slim Hamroun, médecin résident en anesthésie et réanimation à l’hôpital régional de Gabès
Ce que les gens n’ont pas compris, ce n’est pas le fait que les médecins refusent de travailler dans les régions de l’intérieur, il faut se pose les bonnes questions pour savoir pourquoi ils se sont acharnés contre ce projet de loi. Un tel dispatching ne peut pas se faire suite à une décision prise à la hâte d’un gouvernement démissionnaire. Et si on parlait révolution, le jeune médecin n’accepte plus qu’on décide pour lui, qu’il se fait rouler dessus pour des fins populistes et purement politiques. Il a le droit de revendiquer ses droits syndicalistes et travailler dans les meilleures conditions pour assurer aux patients les meilleurs services médicaux dont ils disposent.

PS : les membres du conseil de l’ordre des médecins sont furieux contre leur confrère Abdellatif Mekki et d’après les échos ils songent sérieusement à l’évincer du conseil. Donc, une fois mandat écroulé, il faudra que Mr Mekki cherche où se réfugier et trouver un autre travail puisqu’aucun n’acceptera de bosser avec lui, lui le médecin qui n’a jamais exercé.

Ces informations ont été fournies par Dr Issam Ben Ayed, assistant hospitalo-universitaire en anesthésie et réanimation à l’hôpital Charles Nicolle et Dr Karim Abdellatif, résident en orthopédie et membre du SIRT.
Le ciel est pour ceux qui y pensent Image
Avatar de l’utilisateur
diamanta
Membre Exemplaire
Messages : 1691
Inscription : 23 sept. 2012, 22:40

Re: lu aujourd'hui sur facebook

Message par diamanta » 11 janv. 2014, 11:37

Par Amel Belkhiria

Ils sont à la une de tous les médias, ces médecins ! qu’est-ce qu’ils font comme bruit !

« Ils ne veulent pas aller aux régions de l’intérieur », dit-on. «Ils veulent rester dans leur petit confort, ces petits bourgeois sans cœur », scande-t-on. «Ils doivent avoir honte de refuser de servir la patrie », dénonce-t-on ! Mais qui sont ces résidents au juste ? Comment osent-ils se dérober à leur devoir d’aller soigner les patients où qu’ils soient ?

Ces résidents sont ces jeunes médecins stagiaires, qui, en parallèle avec leurs études et examens, assurent la consultation externe, la prise en charge des patients en interne, les gardes de nuits et de jours fériés. Ce sont des médecins qui, durant 5 ans, se tapent des semaines de 70 à 80 heures, sans jamais songer aux heures supplémentaires, ni même à un repos compensateur après une garde de 24 ou 48 heures. Ces résidents passent leurs 5 années de spécialité à sillonner le pays, à changer d’un hôpital à l’autre sans jamais se plaindre des conditions, ni de l’éloignement de la famille, ni de la paie qui ne couvre pas l’effort. Ils sont tellement épris par la noblesse de leur métier et la sacralité de l’apprentissage, qu’ils cèdent tout au passage.

Durant des années, ces médecins, aux côtés de leurs séniors, étaient la seule fierté de la santé publique en Tunisie, dont le délabrement des établissements, la médiocrité des conditions et le manque de matériel ne sont un secret pour personne.
Aujourd’hui, Monsieur le ministre de la Santé publique voudrait leur imposer trois années supplémentaires de Travail OBLIGATOIRE. Eh oui, à l’ère des libertés révolutionnaires, on perd son droit de CHOISIR son travail. En confisquant leur diplôme, pour lequel ils ont mis entre parenthèses 12 ans de leurs vies après le Bac, le ministre voudrait utiliser ces médecins comme monnaie électoraliste pour se racheter une autre vie politique.

Une fois ce projet de loi rendu public, tout le corps médical (tous grades confondus, toutes catégories confondues) a manifesté son refus. Les médecins pensent que le problème de la santé publique, notamment dans les régions intérieures, est bien plus profond et plus grave pour être résolu par la seule présence des médecins spécialistes. Les différentes expériences successives de « parachuter » des médecins désarmés, sans matériel, sans équipements, sans étude globale des besoins de la région en matière de prestation de soins, ont toutes été suivies d’un échec lamentable, et ce malgré les offres financières alléchantes présentées aux médecins spécialistes qui acceptent d’exercer dans ces hôpitaux. Les médecins pensent que d’autres solutions, moins populistes, doivent être envisagées car la seule présence d’un chirurgien ne peut pas sauver un patient lorsque le bloc chirurgical est hors-service, et les exemples étayant ce cas de figure sont multiples (à l’hôpital de Sidi Bouzid, il y a 6 chirurgiens orthopédistes qui n’ont pas opéré depuis 5 mois, car il n’y a pas de table opératoire).

Dès lors, la croisade contre les blouses blanches a commencé. On remet en cause le patriotisme des médecins et leur humanité. On les compare aux autres corps de métiers plus « performants », paraît-il. Les instituteurs par exemple qui exercent dans les régions intérieures pour quelques années avant d’être affectés aux chefs-lieux. Mais on oublie que ces instituteurs ont CHOISI de servir dans le public et pas dans le privé, ils étaient avertis, ils connaissaient la règle du jeu avant de s’engager, mais ce serait un luxe qu’on refuse à ces jeunes médecins qui avaient opté pour la médecine avec un cursus de 12 ans pour un médecin spécialiste et non 15 ans.

Pire encore, ces médecins seront non seulement réquisitionnés pour un travail forcé, mais aussi pour un chômage forcé et ce pour un nombre considérable d’entre eux, car le ministère ne pourra pas les affecter tous pendant 3 ans (à partir de la 3ème année, si cette loi passe, ils seraient au nombre de 1800 en sachant qu’aujourd’hui, le ministère n’est pas capable de maintenir en place 300 médecins spécialistes recrutés aux régions intérieures, et ce…. pour absence de matériel).

Je ne m’attarderais pas sur l’argument de manque affreux et scandaleux du plus basique du matériel, ni sur le fait qu’on a des médecins dont la spécialité est très pointue qu’on ne pourra jamais affecter en dehors des grands centres Hospitalo-universitaires (médecine nucléaire, Neurochirurgie, Hématologie et la liste est longue) et qui passeront 3 années à ne rien faire, si ce n’est assouvir l’entêtement du ministre, car cela a été dit et redit par tous.

Mais ce qu’on semble oublier, c’est les êtres humains qu’ils sont (eh oui, même les médecins sont des êtres humains), on semble oublier qu’à 32 ans (âge minimum d’un médecin spécialiste) on a envie de se stabiliser (si ce n’est déjà fait), on a envie de fonder une famille, d’avoir un foyer, on semble oublier que cette loi ne fera que prolonger le calvaire de pères et de mères qui se sont sacrifiés des années durant pour enfin voir leurs enfants devenir des médecins spécialistes diplômés et leur renvoyer l’ascenseur, car contrairement à ce que l’on pense, tous les médecins ne sont pas des fils de riches.

On semble oublier que la dignité humaine implique le droit de déterminer son destin et le droit de pouvoir….choisir son travail ! Le problème c’est que les premiers à oublier cela, sont les élus du peuple qui sont censés défendre ces droits, ce sont ces mêmes élus qui rédigent une constitution supposée respecter les conventions internationales interdisant le travail forcé, ratifiées par la Tunisie et bafouées par cette loi (la Tunisie est membre de l’Organisation Internationale du Travail depuis 1957, et elle a ratifié dans ce cadre 2 conventions concernant l’abolition du travail forcé).

Aujourd’hui, nos résidents ont déserté les hôpitaux car ils refusent la médiocrité, ils refusent de consentir à la manigance populiste que mène le ministre et les députés de son parti, ils refusent d’accabler le pays de leurs salaires pendant 3 ans alors qu’ils ne seront pas en mesure de les honorer, ils refusent de mentir à leurs patients et de truquer le pronostic de la santé publique en Tunisie !

Pour ces médecins, la bataille est celle de la dignité de la médecine en Tunisie, c’est celle de la dignité du patient qui a droit à une prestation de soins décente et non à une vulgaire poudre qu’on lui envoie aux yeux ! Unis comme jamais, les bistouris se révoltent pour rendre sa fierté à la Blouse Blanche !

#‎RévolutionDuBistouri‬
Le ciel est pour ceux qui y pensent Image
Avatar de l’utilisateur
diamanta
Membre Exemplaire
Messages : 1691
Inscription : 23 sept. 2012, 22:40

Re: lu aujourd'hui sur facebook

Message par diamanta » 11 janv. 2014, 11:47

Elyenne a écrit :Parmis les images elli 3omri ma nensehom celle des bb elli mtaychin fi sbitarat tounes el3asma. Sans maman sans papa sans personne a côté, minhom wehed hattinlou biberon bjanbou whoua yartha3 wahdou. Les parents mseken zwewla ma 3andhomchi hak errakba kol semaine eltounes donc au debut yjiw ytollou wemba3ed bechwaya bechwaya ykossou.
Na3ref chkoun met fi accident de route chiret gabes le jour de son mariage, khatrou il n'a pas survecu le temps de transport hatta lessbitar sfax.
elyenne j'aimerais savoir pour ces exemples que tu as cité tu considere que c'est la faute aux medecins?
je trouve que tes premiers commentaires sont vraiment choquants heureusement que tu t'es rattrapée par la suite
Le ciel est pour ceux qui y pensent Image
Répondre